Шарамко Тарас Георгиевич

Труд врача обычно оценивают по количеству выполненных операций и вылеченных пациентов. Но есть работа, результаты которой раскрываются не сразу, а спустя месяцы: работа наставника, передающего собственный опыт и знания молодым коллегам, чтобы рядом с ним появились самостоятельные, надёжные хирурги. Именно такая работа стоит за выдвижением Шарамко Тараса Георгиевича на премию «Человек труда» в номинации «Лучший наставник». Исходная ситуация. До начала этой работы травматолого-ортопедическая служба, где работал Тарас Георгиевич , испытывала нехватку кадров. Опытные хирурги были перегружены, молодые специалисты приходили в профессию без системного сопровождения и терялись перед первыми самостоятельными случаями, а служба физически не могла обеспечить пациентам помощь в полном объёме в круглосуточном режиме. Пациенты с тяжёлыми травмами, требующие немедленного вмешательства нейрохирурга или травматолога-ортопеда, порой оставались без нужного специалиста в критический момент или направлялись для оказания помощи в другие учреждения региона, что увеличивало время до операции. Тарас Георгиевич решил не ограничиваться точечными и временными мерами — привлечением совместителей, перераспределением нагрузки между и без того загруженными специалистами, — а выстроить систему подготовки кадров внутри отделения. Это решение потребовало значительного личного вложения времени и означало для самого Тараса Георгиевича дополнительную нагрузку: помимо собственной клинической работы — планирование обучения, дежурства вместе с учениками и ответственность за их решения на этапе, пока они ещё не могли действовать полностью самостоятельно. Отдельно стоит подчеркнуть, что задача осложнялась спецификой самих специальностей. Подготовка травматолога-ортопеда и тем более нейрохирурга требует не только теоретических знаний, но и наработанных мануальных навыков, которые невозможно передать заочно или через лекции: их можно освоить только через практику под руководством опытного коллеги, у операционного стола, в реальных, а не учебных ситуациях. Это делало обучение особенно затратным по времени и требовало от Тараса Георгиевича личного присутствия на значительной части операций и дежурств молодых врачей — практически на протяжении всего первого года их работы. Как была организована подготовка. Тарас Георгиевич лично собрал команду молодых врачей-травматологов и нейрохирургов и выстроил последовательную систему их обучения. В неё вошли регулярные разборы клинических случаев — как рутинных, так и нестандартных, требующих нешаблонных решений; совместные дежурства в сложные смены, когда молодой врач работал бок о бок с наставником; поэтапная передача ответственности — от участия в операции в роли ассистента к самостоятельному выполнению отдельных этапов вмешательства, а затем и к полностью самостоятельной операции под контролем наставника. Отдельное место в этой системе занимала постоянная доступность для консультаций, в том числе по телефону в ночное время и в выходные дни, когда молодому врачу требовалась поддержка в нештатной ситуации. Такой подход отличается от разового инструктажа или формального кураторства: он предполагает, что наставник несёт часть ответственности за каждое решение ученика вплоть до момента, когда тот действительно готов работать самостоятельно, и определяет этот момент не по формальному стажу, а по фактической готовности врача. Для каждого из пяти молодых специалистов Тарас Георгиевич фактически выстраивал индивидуальную траекторию: кто-то быстрее осваивал плановые операции, но нуждался в дополнительной практике по экстренным случаям, кто-то, наоборот, увереннее держался в острых ситуациях, и с учётом этого распределялась нагрузка на дежурствах и порядок допуска к более сложным вмешательствам. Результат. Всего за 3 года пять молодых врачей под руководством Тараса Георгиевича прошли путь от начинающих специалистов до самостоятельных хирургов, способных единолично принимать решения и выполнять весь необходимый спектр вмешательств. Именно из этой подготовленной команды была сформирована полноценная круглосуточная травматолого-ортопедическая служба, объединившая травматологический пункт, поликлиническое звено и стационар в единую структуру. Сегодня эта служба оказывает пациентам весь спектр видов хирургической помощи в круглосуточном режиме — без разрывов в графике дежурств и без ситуаций, когда необходимый специалист недоступен, что было характерно для прежней организации работы. Практическая польза этих перемен ощутима ежедневно. Пациенту с травмой больше не нужно долго ждать, пока освободится единственный на район специалист, или в экстренном порядке транспортироваться в другое учреждение, теряя время, важное при тяжёлых травмах. Помощь оказывается на месте, силами команды, работающей по единым стандартам, заложенным Тарасом Георгиевичем в процессе обучения. Это также снизило нагрузку на смежные медицинские учреждения региона, которые ранее принимали часть пациентов из-за нехватки специалистов на месте. Показателен и сам масштаб перемен в организации службы: если раньше отдельные виды хирургической помощи оказывались только в дневное время или требовали ожидания приезда дежурного специалиста из другого учреждения, то сегодня травмпункт, поликлиника и стационар работают как единая структура на протяжении всех суток, а любой из подготовленных врачей способен самостоятельно провести необходимое вмешательство вне зависимости от времени суток и дня недели. Значение для региона. Сделанное выходит за рамки одного отделения. Создание самодостаточной хирургической службы, способной работать без сбоев благодаря собственным, подготовленным внутри коллектива кадрам, — это задача, актуальная для регионального здравоохранения в целом, особенно за пределами крупных городов, где привлечь готовых специалистов со стороны сложнее. Тарас Георгиевич на практике показал, что дефицит кадров в медицине можно решать системной работой с молодыми специалистами внутри коллектива, а не только точечными назначениями и переводами из других учреждений. Личный вклад наставника. Стоит отдельно отметить профессиональные и личные качества Тараса Георгиевича, важные для наставнической работы: сочетание высокой хирургической квалификации с готовностью делиться знаниями и постепенно передавать ответственность ученикам, не удерживая её исключительно за собой. Молодые врачи, прошедшие эту школу, отмечают не только полученные практические навыки, но и переданное им отношение к работе — требовательность к себе, внимательность к пациенту и готовность разбираться в сложных случаях, а не действовать по шаблону. Есть у этой работы и отложенный эффект, который продолжает проявляться. Врачи, подготовленные Тарасом Георгиевичем, сегодня не только оперируют самостоятельно, но и сами участвуют во введении в профессию новых ординаторов, во многом продолжая заложенный Тарасом Георгиевичем подход к обучению. Таким образом три года целенаправленной наставнической работы определил кадровую основу службы на годы вперёд и снизил её зависимость от привлечения специалистов извне. Учитывая вклад Тараса Георгиевича в подготовку нового поколения травматологов и нейрохирургов и в создание круглосуточной травматолого-ортопедической службы полного цикла, включающей травмпункт, поликлинику и стационар, представляем кандидатуру Шарамко Тараса Георгиевича к присуждению премии «Человек труда» в номинации «Лучший наставник».